転載許諾見積依頼フォーム

CCS権利処理推進室

転載許諾の見積をご希望の方は下記フォームよりお申込みください。
追って担当者よりご連絡致します。
メールでのお問合せも受け付けております。ccs@sunmedia.co.jpまでご遠慮なくご連絡ください。

■希望する見積

※最初に下記から希望する見積の種類をお選びください。選択に応じて入力欄が表示されます。

簡易見積…該当文献の図表1点あたりの料金をお見積します。原稿未作成でもご依頼いただけます。詳細見積(1)…原著と原稿を照合してお見積します。フォームで利用内容をご連絡ください。原著と原稿のご送付について追ってご案内します。詳細見積(2)…原著と原稿を照合してお見積します。「転載許諾申請依頼書」（エクセル）に利用内容を記載されたい方はこちらをご選択ください。「転載許諾申請依頼書」をお送りします。

１．作成する資材の種類（必須）
広告・販促資料用出版（予定）用：雑誌・書籍等投稿用：論文社員・職員教育用その他

２．作成する資材の媒体（必須）
紙媒体電子媒体（Web以外）電子媒体（Web）

３．作成する資材の印刷部数　または　閲覧者数（必須）

※紙媒体の場合は印刷部数、電子媒体（Webを含む）の場合は閲覧者数をご記入ください。

４．文献・書籍・ホームページなど出典および利用予定の図表をご記載ください。（必須）

入力例：N Engl J Med. 2021 Jun 10;384(23):2187-2201.　p.2191 Table 1
※出典の入力項目
雑誌・・・雑誌名、巻、号、ページ
書籍・・・書籍名、出版社、発行年
ホームページ・・・タイトル、URL

５．転載許諾の簡易見積依頼へのコメント

１．「転載許諾申請依頼書」（エクセル）の送付を希望します。
はい

２．転載許諾の詳細見積依頼へのコメント

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1．事業者の名称
株式会社サンメディア

2．個人情報保護管理者の代理人
管理者職名：総務本部本部長
所属部署：株式会社サンメディア　総務本部　経営企画室
連絡先：電話 03-3374-0622

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・見積もり依頼申し込み受付と、見積もり依頼の対応　（本人への連絡を含む）のため

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取得した個人情報の取り扱いの全部又は一部を委託することがあります。

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当社で保有している開示対象個人情報に関して、ご本人様又はその代理人様からの利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去、第三者への提供の停止及び第三者提供記録の開示につきましては、以下の個人情報問合せ窓口にて対応させていただきます。

〒 164-0012 　東京都中野区本町 3-10-3
株式会社サンメディア　総務本部　経営企画室　個人情報問合せ窓口
メールアドレス： otoiawase@sunmedia.co.jp
TEL ： 03 ‐ 3374-0622 （受付時間　 9:00 ～ 17:00 ※）
※土・日曜日、祝日、年末年始、夏季休暇、ゴールデンウィーク期間は翌営業日以降の対応とさせていただきます。

6. 個人情報を提供されることの任意性について
ご本人様が当社に個人情報を提供されるかどうかは任意によるものです。ただし、必要な項目をいただけない場合、適切な対応ができない場合があります。

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