転載許諾 見積依頼フォーム CCS権利処理推進室 転載許諾 見積依頼フォーム 転載許諾の見積をご希望の方は下記フォームよりお申込みください。 追って担当者よりご連絡致します。 メールでのお問合せも受け付けております。ccs@sunmedia.co.jpまでご遠慮なくご連絡ください。 ■希望する見積 ※最初に下記から希望する見積の種類をお選びください。選択に応じて入力欄が表示されます。 簡易見積…該当文献の図表1点あたりの料金をお見積します。原稿未作成でもご依頼いただけます。 詳細見積(1)…原著と原稿を照合してお見積します。フォームで利用内容をご連絡ください。原著と原稿のご送付について追ってご案内します。 詳細見積(2)…原著と原稿を照合してお見積します。「転載許諾申請依頼書」(エクセル)に利用内容を記載されたい方はこちらをご選択ください。「転載許諾申請依頼書」をお送りします。 1.作成する資材の種類(必須) 広告・販促資料用 出版(予定)用:雑誌・書籍等 投稿用:論文 社員・職員教育用 その他 2.作成する資材の媒体(必須) 紙媒体 電子媒体(Web以外) 電子媒体(Web) 3.作成する資材の印刷部数 または 閲覧者数(必須) ※紙媒体の場合は印刷部数、電子媒体(Webを含む)の場合は閲覧者数をご記入ください。 4.文献・書籍・ホームページなど出典および利用予定の図表をご記載ください。(必須) 入力例:N Engl J Med. 2021 Jun 10;384(23):2187-2201. p.2191 Table 1 ※出典の入力項目 雑誌・・・雑誌名、巻、号、ページ 書籍・・・書籍名、出版社、発行年 ホームページ・・・タイトル、URL 5.転載許諾の簡易見積依頼へのコメント 1.作成する資材の種類(必須) 広告・販促資料用 出版(予定)用:雑誌・書籍等 投稿用:論文 社員・職員教育用 その他 2.作成する資材の媒体(必須) 紙媒体 電子媒体(Web以外) 電子媒体(Web) 3.作成する資材の印刷部数 または 閲覧者数(必須) ※紙媒体の場合は印刷部数、電子媒体(Webを含む)の場合は閲覧者数をご記入ください。 4.ファイル形式(電子媒体の場合のみ) パワーポイント PDF 動画 その他 5. 認証の設定(Webの場合のみ) IDPW認証:有 IDPW認証:無 6.頒布方法 無償頒布 有償頒布 頒布なし 7.使用開始予定年月 8.利用法人/共同利用者/スポンサー 9.資材の具体的な利用方法 10.文献・書籍・ホームページなど出典および利用予定の図表をご記載ください。 入力例:N Engl J Med. 2021 Jun 10;384(23):2187-2201. p.2191 Table 1 ※出典の入力項目 雑誌・・・雑誌名、巻、号、ページ 書籍・・・書籍名、出版社、発行年 ホームページ・・・タイトル、URL 11.転載許諾の詳細見積依頼へのコメント 1.「転載許諾申請依頼書」(エクセル)の送付を希望します。 はい 2.転載許諾の詳細見積依頼へのコメント ■お客様の情報 ご機関名 ※必須 部署名 お名前 ※必須 お名前(フリガナ) メールアドレス ※必須 電話番号 ※必須 - - ご住所 郵便番号 〒 - 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 建物名・部屋番号 ■ご連絡事項など 個人情報の取り扱いへの同意 ※必須 同意する ▼ 個人情報の取り扱いについて表示する 個人情報の取り扱いに関して (見積依頼申込み) 1.事業者の名称 株式会社サンメディア 2.個人情報保護管理者の代理人 管理者職名:総務本部本部長 所属部署:株式会社サンメディア 総務本部 経営企画室 連絡先:電話 03-3374-0622 3. 個人情報の利用目的 ・見積もり依頼申し込み受付と、見積もり依頼の対応 (本人への連絡を含む)のため 4. 個人情報取扱いの委託 取得した個人情報の取り扱いの全部又は一部を委託することがあります。 5. 個人情報の開示等の請求 当社で保有している開示対象個人情報に関して、ご本人様又はその代理人様からの利用目的の通知、開示、内容の訂正、 追加又は削除、利用の停止、消去、第三者への提供の停止及び第三者提供記録の開示につきましては、 以下の個人情報問合せ窓口にて対応させていただきます。 〒 164-0012 東京都中野区本町 3-10-3 株式会社サンメディア 総務本部 経営企画室 個人情報問合せ窓口 メールアドレス: otoiawase@sunmedia.co.jp TEL : 03 ‐ 3374-0622 (受付時間 9:00 ~ 17:00 ※) ※土・日曜日、祝日、年末年始、夏季休暇、ゴールデンウィーク期間は翌営業日以降の 対応とさせていただきます。 6. 個人情報を提供されることの任意性について ご本人様が当社に個人情報を提供されるかどうかは任意によるものです。 ただし、必要な項目をいただけない場合、適切な対応ができない場合があります。